恙虫病是以寄生在杂草中的恙螨(恙虫的幼虫)为传播媒介的急性传染病。因为被叮咬处的皮肤隐蔽又不痛不痒,常被误诊为感冒等疾病。
恙虫病
恙虫病(沙虱热)在华南一带非常流行,广州的华农、五山一带是恙虫病的老疫区,广州市区内各大公园的树林里、草地上也潜伏着庞大的恙螨军团。它们全年都很活跃,但高峰期则出现在夏秋之际。
其实恙虫病的始作俑者并不是恙螨,而是鼠类,但恙螨是传播的媒介。恙螨爱潜伏在地势比较低洼、潮湿和杂草丛生的地方。所以,草坪常是患者被袭击的场所。此外,恙螨还会寄生在家鼠、鸟类、爬行和两栖类动物身上,大家跟家猫、家兔玩耍也可能传染得病。
患病的两大决定性因素
在大家的印象中,虫子咬皮肤常会起红疱,或有剧烈瘙痒,但被恙螨咬了却不是如此。张立伐介绍说,被恙螨咬后不痛不痒,大家感觉不到皮肤上的不适。恙螨咬人的部位也很隐蔽,喜欢选择腋窝、腹股沟和外阴等皮肤比较薄嫩的地方叮咬。
并非每个被恙螨咬者都会得恙虫病,患病得具备两个条件:一是叮咬人体的恙螨体内有恙虫立克次体(一种微生物),二是被叮咬者抵抗力较弱。如果这两个条件都具备,则经过4~21天的潜伏期后,被咬者会出现发烧,体温持续在39~40摄氏度左右。
恙虫病常有误诊
患者小张最近因在草坪上看书中了恙螨的招,他在被咬后几天就发起了高烧。前后看过好几家医院,有的说是感冒,有的说是肾病综合征,有的说是恶性淋巴瘤。在进行了一段艰难而痛苦的治疗后,最后才被感染科诊断为恙虫病,用了多西环素后不久就痊愈了。
恙虫病被误诊的情况非常普遍,患者多因突然高烧而看病,给诊断疾病造成一定难度,因而约八成患者会首先去看呼吸内科或者是急诊,被误认为感冒等疾病。
此外,大部分恙虫病患者还有浅表淋巴结肿大(患者触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现肿大)的全身症状,因而医师也有可能把该病误诊为肾病综合征,或者是肝功能异常,也有的会被认为是淋巴瘤。
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